Fysiotherapie en oefentherapie vanaf 18 jaar

Vergoeding fysiotherapie en oefentherapie vanaf 18 jaar in 2024

Via de basisverzekering krijg je een vergoeding van 12 behandelingen bij artrose in de heup en knie. Je overlegt samen met je therapeut hoeveel behandelingen nodig zijn. Is er een operatie aan je knie of heup gepland? Dan krijg je alleen een vergoeding uit de aanvullende verzekering. Bij etalagebenen stadium 2 krijg je een vergoeding van 37 behandelingen. Bij COPD krijg je een vergoeding voor oefentherapie als je COPD met Gold stadium 2 of hoger hebt. Check de vergoedingenpagina 'fysiotherapie bij COPD'.

Staat jouw aandoening op de lijst met chronische aandoeningen die door de overheid is vastgesteld? Dan krijg je ook een vergoeding vanaf de 21e behandeling. De eerste twintig behandelingen kun je eventueel via je aanvullende verzekering vergoed krijgen. Komt je aandoening niet voor op de lijst met aandoeningen van de overheid? Dan kun je behandelingen vergoed krijgen uit jouw aanvullende verzekering.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:

Heb ik een eigen bijdrage?

Je hoeft geen eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2024 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kunt terecht bij een therapeut waarmee wij afspraken hebben gemaakt. Vind een therapeut bij jou in de buurt via de Zorgvergelijker. Je kunt je selectie verfijnen op: fysiotherapeut, manueel therapeut, oedeemtherapeut, huidtherapeut, oefentherapeut Cesar of Mensendieck.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Lees meer over niet-gecontracteerde zorg.

Wat moet je verder weten?

• Shockwavetherapie wordt niet vergoed. Soms zet een fysiotherapeut Shockwave in als onderdeel van een behandeling fysiotherapie. Krijg je zo'n behandeling met Shockwave? Dan vergoeden wij alleen het bedrag dat je normaal ook vergoed krijgt voor fysiotherapie zonder Shockwave. Als er apart kosten voor het onderdeel Shockwave in rekening worden gebracht, betaal je die zelf.
• Je kunt bijna altijd zonder verwijzing naar de fysiotherapeut of oefentherapeut. Heb je toch een verwijzing nodig, dan zal de fysiotherapeut of oefentherapeut je hierop wijzen.
• Je hebt een verwijzing nodig van jouw huisarts of medisch specialist als de fysio- of oefentherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Jouw behandeling moet binnen drie maanden na afgifte van de verwijzing starten, anders is de verwijzing niet meer geldig.
• Je hebt meestal ook geen akkoordverklaring van ons nodig. Ga je naar een fysiotherapeut waar wij geen afspraken mee hebben? En krijg je een vergoeding uit de basisverzekering? Dan heb je wel een akkoordverklaring nodig. Wij hebben hiervoor de volgende gegevens nodig: de verwijzing met daarbij de startdatum van de therapie, de AGB code van de praktijk en de gewenste diagnosecode. Jouw therapeut kan je deze gegevens geven. Heb je alle gegevens? Dan stuur je dit naar: Nationale-Nederlanden Postbus 4016 5004 JA Tilburg
• Je kunt voor de akkoordverklaring ook gebruikmaken van het aanvraagformulier fysiotherapie/oefentherapie.

• Aanvraagformulier - Fysiotherapie en oefentherapie (0,1 mb)

Vergoeding fysiotherapie en oefentherapie vanaf 18 jaar in 2023

Via de basisverzekering krijg je een vergoeding van 12 behandelingen bij artrose in de heup en knie. Je overlegt samen met je therapeut hoeveel behandelingen nodig zijn. Is er een operatie aan je knie of heup gepland? Dan krijg je alleen een vergoeding uit de aanvullende verzekering. Bij etalagebenen stadium 2 krijg je een vergoeding van 37 behandelingen. Bij COPD krijg je een vergoeding voor oefentherapie als je COPD met Gold stadium 2 of hoger hebt. Het aantal behandelingen dat je krijgt hangt af van de GOLD-classificatie. Je therapeut bepaalt met een vragenlijst en het aantal longaanvallen van de afgelopen 12 maanden in welke klasse je valt.

• Klasse A: 5 behandelingen in jaar 1 (12 maanden)
• Klasse B1: 27 behandelingen in jaar 1 (12 maanden) en 3 behandelingen per jaar vanaf jaar 2
• Klasse B2, C en D: 70 behandelingen in jaar 1 (12 maanden) en 52 behandelingen vanaf jaar 2

Staat jouw aandoening op de lijst met aandoeningen die door de overheid is vastgesteld? Dan krijg je ook een vergoeding vanaf de 21e behandeling. De eerste twintig behandelingen kun je eventueel via je aanvullende verzekering vergoed krijgen. Komt je aandoening niet voor op de lijst met aandoeningen van de overheid? Dan kun je behandelingen vergoed krijgen uit jouw aanvullende verzekering.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2023 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van je zorg of van jouw hulpmiddel betaal je eerst zelf via het verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Je basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. Je betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat je bij een grote ingreep veel kosten maakt.

Hoe weet je hoeveel er nog over is van jouw eigen risico? In Mijn NN Zorgverzekering regel je online al je verzekeringszaken. Daar zie je ook de stand van jouw eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kunt terecht bij een therapeut waarmee wij afspraken hebben gemaakt. Vind een therapeut bij jou in de buurt. Je kunt je selectie verfijnen op: fysiotherapeut, manueel therapeut, oedeemtherapeut, huidtherapeut, oefentherapeut Cesar of Mensendieck. Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Bekijk hieronder het verschil:

Wat je verder moet weten

• Shockwavetherapie wordt niet vergoed. Soms zet een fysiotherapeut Shockwave in als onderdeel van een behandeling fysiotherapie. Krijg je zo'n behandeling met Shockwave? Dan vergoeden wij alleen het bedrag dat je normaal ook vergoed krijgt voor fysiotherapie zonder Shockwave. Als er apart kosten voor het onderdeel Shockwave in rekening worden gebracht, betaal je die zelf.
• Je kunt bijna altijd zonder verwijzing naar de fysiotherapeut of oefentherapeut. Heb je toch een verwijzing nodig, dan zal de fysiotherapeut of oefentherapeut je hierop wijzen. Je hebt een verwijzing nodig van jouw huisarts of medisch specialist als de fysio- of oefentherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Jouw behandeling moet binnen drie maanden na afgifte van de verwijzing starten, anders is de verwijzing niet meer geldig.
• Je hebt meestal ook geen akkoordverklaring van ons nodig. Ga je naar een fysiotherapeut waar wij geen afspraken mee hebben? En krijg je een vergoeding uit de basisverzekering? Dan heb je wel een akkoordverklaring nodig. Wij hebben hiervoor de volgende gegevens nodig: de verwijzing met daarbij de startdatum van de therapie, de AGB code van de praktijk en de gewenste diagnosecode. Jouw therapeut kan je deze gegevens geven. Heb je alle gegevens? Dan stuur je dit naar:Nationale-Nederlanden Postbus 4016 5004 JA Tilburg
• Je kunt voor de akkoordverklaring ook gebruikmaken van het aanvraagformulier fysiotherapie/oefentherapie.

• Aanvraagformulier - Fysiotherapie en oefentherapie (0,1 mb)