Anti-decubitus zitkussen en matras

Vergoeding anti-decubitus zitkussen en matras in 2024

Bekijk de vergoeding vanuit de basisverzekering en aanvullende verzekering.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen.

Heb ik een eigen bijdrage?

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding valt niet onder het eigen risico. Lees meer over het vrijwillige en verplichte eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kiest zelf jouw leverancier. Vind een leverancier bij je in de buurt. Je kunt jouw selectie verfijnen op: anti-decubitus zitkussen en anti-decubitus matras.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde leverancier? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Ga je naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Lees meer over niet-gecontracteerde zorg.

Wat je verder moet weten

• Kies je voor een gecontracteerde leverancier? Dan hoef je vooraf geen toestemming (akkoordverklaring) te vragen aan Nationale-Nederlanden. Je moet aan de leverancier wel een medische diagnose van jouw arts of wijkverpleegkundige laten zien. Deze moet op dit voorschrift ook aangeven wat jouw beperkingen zijn en wat je precies nodig hebt. Ook moet de leverancier een decubitus risico-scoringslijst invullen. Met die lijst kan de arts of verpleegkundige beslissen of er een verhoogd eigen risico is op decubitus en hiermee wordt bepaald of er recht op vergoeding is.
• Als je geen goed anti-decubitusmateriaal meer hebt, kun je deze laten vervangen. Je kunt hiervoor direct contact opnemen met jouw leverancier.
• Je leent het anti-decubitusmateriaal.

Wat moet je regelen?

Ga je naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan moet je altijd toestemming (een akkoordverklaring) vragen aan Nationale-Nederlanden. Je doet dit door de medische diagnose van jouw behandelend arts of wijkverpleegkundige samen met een offerte van de leverancier in te sturen naar:

Nationale-Nederlanden
t.a.v. Medische Beoordelingen
Postbus 4016 5004 JA Tilburg

Als je het matras niet meer nodig hebt, moet je dit melden aan de leverancier. Jouw leverancier haalt het matras dan weer bij je op. De leverancier controleert elk half jaar of het materiaal nog past bij jouw medische toestand.

Vergoeding anti-decubitus zitkussen en matras in 2023

Bekijk de vergoeding vanuit de basisverzekering en aanvullende verzekering. 

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

Je betaalt geen eigen risico voor het anti-decubitus matras. Het anti-decubitus zitkussen valt wel onder het eigen risico als je deze langer dan 26 weken nodig hebt.

Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2023 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van jouw zorg of van jouw hulpmiddel betaalt je eerst zelf via jouw verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Jouw basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico?  Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. Je betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat je bij een grote ingreep veel kosten maakt.

Hoe weet je hoeveel er nog over is van jouw eigen risico?  In Mijn NN Zorgverzekering regel je online al jouw verzekeringszaken. Daar zie je ook de stand van jouw eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kiest zelf jouw leverancier. Vind een leverancier bij je in de buurt. Je kunt jouw selectie verfijnen op: anti-decubitus zitkussen en anti-decubitus matras.

Je moet aan de leverancier een medische diagnose van jouw arts laten zien. Jouw arts moet op dit voorschrift ook aangeven wat jouw beperkingen zijn en welke voorziening je nodig heeft. Ook moet de leverancier een decubitus risicoscoringslijst invullen. Op basis hiervan kan de arts of verpleegkundige vaststellen of er een verhoogd risico is op decubitus en hiermee wordt bepaald of er recht is op vergoeding.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.
Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Bekijk hieronder het verschil:

Wat je verder moet weten

• Je hoeft vooraf geen toestemming (akkoordverklaring) te vragen aan Nationale-Nederlanden als je gebruikmaakt van een leverancier waarmee Nationale-Nederlanden een overeenkomst heeft voor de levering van dit materiaal. Je moet aan de leverancier wel een medische diagnose van jouw arts of wijkverpleegkundige laten zien. Deze moet op dit voorschrift ook aangeven wat jouw beperkingen zijn en welke voorziening je nodig heeft. Ook moet de leverancier een decubitus risicoscoringslijst invullen. Op basis hiervan kan de arts of verpleegkundige vaststellen of er een verhoogd eigen risico is op decubitus en hiermee wordt bepaald of er recht op vergoeding is.
• Als je geen goed anti-decubitusmateriaal meer heeft, kun je deze laten vervangen. Je kunt hiervoor direct contact opnemen met jouw leverancier.
• Je leent het anti-decubitusmateriaal. Het kussen wordt jouw eigendom als je dit langdurig nodig heeft.

Wat moet je regelen?

Ga je naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan moet je altijd toestemming (een akkoordverklaring) vragen aan Nationale-Nederlanden. Je doet dit door de medische diagnose van jouw behandelend arts of wijkverpleegkundige samen met een offerte van de leverancier in te sturen naar:

Nationale-Nederlanden 
t.a.v. Medische Beoordelingen 
Postbus 4016 
5004 JA Tilburg

Als je het matras niet meer nodig heeft, moet je dit melden aan de leverancier. Jouw leverancier haalt het matras dan weer bij je op. De leverancier controleert elk half jaar of het materiaal nog past bij jouw medische toestand.